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香港中文大學資料顯示，本港每年大約有 2000 宗闌尾炎（又稱盲腸炎）新症。提起闌尾炎，不少人以為是右下腹劇痛。其實典型的闌尾炎，痛楚多數先由肚臍周圍開始，再慢慢轉移至右下腹。認識這個「痛點轉移」的過程，有助及早察覺。

Q1：王醫生，闌尾炎的痛楚為何會轉移位置？

A1：闌尾炎會換位置發痛，與其進程及神經傳導有關：

• 早期（肚臍周圍）：闌尾管腔受阻、開始發脹時，痛楚屬模糊的內臟痛，多集中在肚臍附近，患者常誤以為只是腸胃不適。
• 後期（右下腹）：當發炎蔓延至附近的腹膜，痛楚便會轉移並固定於右下腹一個稱為「麥氏點」（McBurney’s Point）的位置。麥氏點位於肚臍與右下腹髂前上棘連線的外三分之一處，按壓時痛感明顯，這種痛點轉移是闌尾炎較為一致的臨床特徵之一。

Q2：除了轉移性腹痛，還有沒有其他症狀？

A2：闌尾炎除了典型的痛點轉移，常伴隨以下情況：

• 食慾不振：是相當常見的早期表現，不少患者會突然完全沒有胃口。
• 低燒及噁心：可能伴隨輕微發燒、噁心或嘔吐。
• 痛感變化：咳嗽、步行或按壓右下腹時痛楚加劇，是發炎影響腹膜的表現。

不過要留意，部分人士（如小童、長者或孕婦）的闌尾位置或症狀未必典型，診斷時較具挑戰，需要專科醫生綜合臨床檢查及影像判斷。

Q3：若懷疑是闌尾炎，為何不宜拖延？

A3：闌尾炎的進展可以較快，拖延有機會增加併發症風險：

• 穿孔風險：文獻指出，闌尾穿孔的風險在症狀出現約 36 小時後明顯上升，其後每延遲 12 小時，風險約再增加 5%。
• 嚴重併發症：一旦闌尾穿破，可引致腹膜炎或膿瘍，嚴重時甚至演變成敗血症。

因此，若右下腹痛持續加劇並伴隨發燒，宜盡早求醫，由醫生評估及安排合適檢查，例如血液檢查、超聲波或電腦掃描（CT），以便及時處理。

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