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甲狀腺腫瘤可分為良性與惡性，治療方式取決於多種因素，包括腫瘤的類型、性質、大小、位置、擴散程度，以及患者的年齡與整體健康狀況。了解良性與惡性腫瘤的治療方案，有助患者選擇切合需要的療法並提高預後效果。

Q1：有哪些處理良性甲狀腺腫瘤的方法？
A：
若腫瘤很小且無症狀，可透過超聲波與促甲狀腺激素（TSH）檢測定期追蹤，通常每6-12個月檢查一次，若發現腫瘤增大或異常變化，則需進一步評估或進行抽針檢查。另外，若腫瘤影響甲狀腺功能，可能需要做碘-131甲狀腺掃描，明確病因和甲狀腺素分泌的來源，有可能需要進行腫瘤切除手術。

Q2：有哪些治療惡性甲狀腺腫瘤（甲狀腺癌）的方法？
A：

1. 外科手術：外科手術是治療甲狀腺癌的主要方法，醫生會根據腫瘤情況決定手術範圍，包括部分甲狀腺切除術及全甲狀腺切除術。若整個甲狀腺被切除，患者需要終生服用甲狀腺荷爾蒙來維持身體正常代謝功能。
2. 放射性碘治療：放射性碘治療（RAI）適用於乳突癌與濾泡癌，可用於清除手術後殘留的甲狀腺癌細胞，降低復發風險，亦可用於治療已轉移的癌細胞。患者需口服放射性碘膠囊或液體，癌細胞會選擇性吸收碘並被放射性物質摧毀，對正常細胞的影響較少。治療後，患者需住院隔離1至3天，以避免輻射影響他人。
3. 體外放射治療（電療）：體外放射治療較常用於無法完全切除或已擴散的髓樣癌和未分化癌，這些類型的癌症對放射性碘治療反應較差。治療時，患者需佩戴特製的透明固定面具，確保放射線能夠精準作用於病灶部位，療程通常需持續6至7週。
4. 荷爾蒙治療：甲狀腺荷爾蒙替代治療（Levothyroxine）常用於甲狀腺手術後的患者，主要目的是補充甲狀腺功能並抑制促甲狀腺激素（TSH）的分泌，降低殘留癌細胞生長的風險。此治療需要長期服用，並透過定期驗血來監測藥物劑量，確保治療效果。
5. 標靶治療：適用於晚期或轉移性甲狀腺癌，特別是對標準治療（手術與放射性碘治療）無效的患者。治療透過酪氨酸激酶抑制劑（TKI）或蛋白激酶抑制劑（PKI），阻斷癌細胞的生長訊號，抑制腫瘤擴散。
6. 化學治療（化療）：化學治療並非甲狀腺癌的主要治療方式，僅在癌症廣泛轉移或標靶治療無效時考慮使用。治療透過藥物殺死快速增殖的癌細胞，但副作用較大，包括噁心、免疫力下降、脫髮等。

甲狀腺癌的治療方法多樣，需根據患者的病情嚴重程度、癌症類型及個人健康狀況來選擇最佳方案。對於早期患者，手術與放射性碘治療通常能達到良好預後；而對於晚期或復發患者，則可能需要標靶治療或放射治療來控制病情。透過定期檢查、早期診斷與訂立個人化的治療方案，患者可大幅提高治癒率並降低復發風險。