右下腹痛可能是闌尾炎？處理不當恐引發闌尾穿孔及腹膜炎！
急性闌尾炎（Appendicitis），俗稱盲腸炎，是一種常見且急需處理的外科急症。闌尾位於盲腸、小腸大腸交界處，是一條細小的管狀結構，當其內腔被阻塞時，腸道細菌大量繁殖，導致局部急性發炎。若未及時診斷及治療，可能引發闌尾穿孔及腹膜炎，嚴重威脅生命。
Q1：闌尾炎的成因？
A：
1. 闌尾炎的主要病因是闌尾腔阻塞，阻塞後引發細菌感染與發炎反應：
- 糞石阻塞：最常見，為硬化糞便堵塞闌尾開口，尤其在年輕人較普遍。
- 淋巴組織增生：有時因病毒感染引起淋巴組織腫脹，進而阻塞闌尾。
- 異物阻塞：如食物殘渣偶爾也會導致。
- 非阻塞性闌尾炎：少部分病例無明確阻塞原因，可能與局部血流改變或感染有關。
2. 其他風險因素：
- 家族病史：某些研究發現，闌尾炎在有直系親屬病史者中風險較高；
- 低纖維飲食：飲食纖維不足，可能增加糞石形成機會，間接提高闌尾炎風險。
Q2：闌尾炎有哪些症狀？
A：
- 典型症狀：右下腹疼痛，通常從肚臍附近開始，逐漸轉移到右下腹，伴隨輕微發燒（通常體溫在37.5-38.5°C之間，伴隨寒顫。若發燒超過39°C，可能表示闌尾已穿孔或有併發症。）、噁心、嘔吐及食慾下降。按壓右下腹時可能有反彈痛（鬆手時更痛）。
- 非典型症狀：較不明顯，特別在老人、孕婦或小孩中，可能僅有輕微腹痛、腹脹或疲倦感，無明顯發燒或定位疼痛。疲倦、嗜睡或全身不適感，可能在老年患者中更顯著，而腹痛不明顯。
Q3：如何分辨普通肚痛與闌尾炎？
A：
- 普通肚痛：如消化不良或腸胃炎，通常症狀較廣泛，可能全腹不適、脹氣或腹瀉，且疼痛多為間歇性，休息或飲食調整後可能緩解。
- 闌尾炎：疼痛較集中，特別在右下腹，且隨時間加劇，活動或咳嗽時更明顯。闌尾炎常伴隨其他症狀，如發燒、噁心或食慾不振。若腹痛持續超過6-12小時、症狀惡化或有右下腹壓痛，應懷疑闌尾炎，立即就醫檢查（如超聲波或CT scan）以確認診斷，避免誤判為普通肚痛。
闌尾炎屬緊急外科疾病，切勿輕忽持續腹痛或伴隨發燒、噁心症狀。如出現疑似闌尾炎徵兆，應盡快就醫，接受專業評估及檢查，避免延誤治療導致穿孔或腹膜炎等嚴重併發症。如有疑問建議諮詢專業醫生意見。
