右上腹持續隱隱作痛？小心是膽囊炎！
膽囊炎（Cholecystitis）是膽囊（位於肝臟下方的一個小器官，用於儲存膽汁）的炎症。通常由膽結石阻塞膽囊管引起，導致膽汁積聚，刺激膽囊壁，引發炎症。症狀包括右上腹痛、噁心、發燒。急性發作需緊急處理，慢性則反覆發作。然而右上腹隱隱作痛可能是早期膽囊炎的徵兆，以下會詳細講解膽囊炎的症狀、成因及預防方法。
Q1：膽囊炎的成因是甚麼？
A：
- 膽結石阻塞膽囊出口：膽結石是導致膽囊炎的主要原因，當結石阻塞膽囊出口時，會導致膽汁無法正常排出。這樣的阻塞增加膽囊內壓力，刺激膽囊壁，進而引發發炎與感染。
- 膽汁濃縮：膽囊排空不完全或長期不規律進食，導致膽汁滯留並濃縮，這會刺激膽囊並增加結石風險，從而引發膽囊炎。
- 細菌感染：當膽汁滯留時，細菌容易繁殖，進而感染膽囊，引發膽囊炎。
Q2：膽囊炎有哪些常見的成因？
A：
- 右上腹疼痛：通常為持續性或陣發性，疼痛可能延伸至右肩或背部，進食油膩食物後加劇。在急性膽囊炎中，疼痛可能突然加重，伴隨明顯壓痛，尤其在醫生檢查時按壓膽囊部位（墨菲氏徵，Murphy’s sign）會感到劇痛，按壓疼痛會在吸氣時加劇。
- 腸胃道不適：如噁心、嘔吐、食慾下降等，尤其在急性期較為明顯。慢性膽囊炎患者的腸胃症狀可能較輕，但常在進食後感到不適。
- 發燒與寒顫：若合併細菌感染，可能導致發燒（體溫通常在38°C以上）或寒顫。慢性膽囊炎一般不會發燒，但在急性發作或併發症時可能出現發燒。若發燒持續或伴隨嚴重症狀，可能是膽囊化膿或穿孔的警訊，需立即就醫。
- 黃疸：若膽管受阻，膽紅素無法順利排出，可能導致皮膚與眼白變黃。患者可能感到皮膚瘙癢，這是由於膽鹽在皮膚沉積所致。
Q3：急性與慢性膽囊炎有何不同？
A：
- 急性膽囊炎通常突然發作，會引起劇烈的右上腹疼痛，並可能伴隨發燒、寒顫等全身症狀，屬於急症，需即時進行醫療處理。嚴重時，可能需接受膽囊切除手術以避免併發症。
- 慢性膽囊炎則多由膽結石長期反覆刺激所引起，表現為間歇性的輕微腹痛與消化不良。雖然症狀不如急性明顯，但仍需定期追蹤檢查，以防病情惡化或轉變為急性發炎。
平日保持清淡飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝取，配合規律運動以促進新陳代謝，並維持健康的體重，可以有效預防膽囊炎的發生或惡化。若出現右上腹疼痛、噁心、發燒或黃疸等相關症狀，建議及早諮詢專業醫生，進行詳細檢查與診斷，以獲得適切的治療建議，防止病情進一步惡化。
