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膽囊炎是常見的消化系統疾病，尤其在患有膽結石的人群中更為普遍。若處理不當，可能引致嚴重併發症如膽囊穿孔，甚至危及生命。因此，一旦出現懷疑病徵，應及早求醫以免延誤治療。本文將說明膽囊的診斷及治療方法，協助大眾提升對膽囊炎的認識。

Q1：膽囊炎有哪些常見的檢查方式？
A：診斷膽囊炎需結合臨床症狀與影像檢查，常見檢查方法包括：

1. 腹部超聲波檢查：是首選的初步檢查，能夠清楚顯示膽結石（膽囊炎最常見原因）、膽囊壁增厚（通常超過4毫米表示炎症）、膽囊周圍積液、膽囊腫大或膽管擴張等炎症徵象，屬非侵入性、無輻射檢查。
2. 血液檢查：血液檢查是評估膽囊炎嚴重程度及併發症的重要工具，通常與影像學檢查搭配使用。可發現白血球上升、Ｃ反應蛋白升高、膽紅素異常等，提示體內有感染或膽管受阻的情況。
3. 電腦斷層掃描（CT）：有助排除其他腹部急症，尤其當超聲波結果不明確時，可進一步提供詳細影像。可顯示膽囊壁增厚、膽結石、膽囊周圍積液、膽囊穿孔或膿腫形成、周圍血管走向等，並能檢測膽管擴張或腫瘤等異常。

4. 內視鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）：ERCP是一種侵入性檢查，結合內視鏡與X光技術。主要用於協助診斷(尤其在磁力共振MRCP仍未能確認情況時)和治療膽管相關問題。適用於懷疑膽管阻塞的情況。

Q2：膽囊炎有哪些治療方法？
A：治療膽囊炎主要取決於症狀、併發症及個人身體狀況，方法大致可分為藥物控制與手術處理：

1. 藥物治療：對於初期或病情較輕的膽囊炎，年老體弱不能進行手術的病人，通常會採用非手術方式控制炎症，例如靜脈注射抗生素、禁食、補液及止痛藥物等。此方法有助穩定病情，避免病情惡化。
2. 微創手術治療：若病情未有改善、反覆發作，或出現嚴重併發症（如膽囊穿孔、膽管阻塞），則需進行手術切除膽囊。現時主流為腹腔鏡膽囊切除術，屬微創手術，創傷小、恢復快，多數病人手術後一至兩天內可出院。近年亦引入 ICG螢光顯影技術，可於術前注射螢光劑，提高手術精準度，降低膽管損傷風險。
3. 傳統開腹手術：適用於病情嚴重、感染擴散或腹腔粘連明顯(難以分辨總膽管、大血管的嚴重情況)的個案。雖然創傷較大，恢復期較長，但有時候仍屬必要且安全的處理方式。

病情輕微者可考慮觀察及藥物控制，如症狀頻繁或有併發症風險，則宜儘早考慮手術治療，以減低後續風險。定期接受腹部超聲波檢查，配合良好的生活習慣，亦有助預防膽囊問題反覆發作。如有任何問題，建議諮詢專業醫生意見。