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甲狀腺位於頸部前方，是調節新陳代謝的內分泌器官。當甲狀腺細胞發生異常增生時，可能形成良性或惡性的甲狀腺腫瘤。由於甲狀腺腫瘤的早期症狀通常不明顯，許多患者並無明顯不適，往往是在健康檢查時才意外發現異常。

Q1：甲狀腺腫瘤有哪些形成原因？
A：目前甲狀腺腫瘤的確切成因尚未完全明確，但某些因素可能增加其發病風險：

1. 放射線暴露：曾接受頭頸部放射線治療（600～2000cGY）者，特別是在兒童或青春期接受者，未來20年內罹患甲狀腺癌或良性病變的風險較高。此外，因工作關係受到輻射影響，如操作放射治療的醫療人員，亦對甲狀腺腫瘤的形成有關。
2. 遺傳因素：部分甲狀腺癌，尤其是髓樣癌，與遺傳密切相關。約25%的髓樣癌患者具有家族病史。若家族成員曾患家族性甲狀腺髓樣癌、甲狀腺腫瘤、遺傳性大腸瘜肉或多發性內分泌腫瘤，則罹患甲狀腺腫瘤的風險亦會增加。
3. 碘攝取異常：碘攝取不足可能與甲狀腺癌的發生相關，特別是濾泡狀癌。碘是維持甲狀腺功能的重要元素，長期缺乏可能導致甲狀腺組織異常增生，增加腫瘤風險。
4. 慢性甲狀腺炎：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，部分患者可能增加罹患甲狀腺淋巴瘤的風險。

Q2：甲狀腺腫瘤有哪些症狀？
A：
1. 頸部腫塊與局部壓迫症狀
由於甲狀腺腫瘤的增長，頸部形成可觸及的腫塊是最常見的症狀，腫塊通常不會引起疼痛，早期可能僅有輕微壓迫感。若腫瘤增大，可能壓迫食道或氣管，造成吞嚥困難、呼吸困難，甚至誘發慢性咳嗽。

2. 聲音沙啞或改變
若腫瘤影響到喉返神經，可能導致聲音改變，患者可能誤以為是喉嚨發炎或疲勞所致，容易忽略此徵兆。

3. 轉移性症狀與全身性影響
惡性甲狀腺腫瘤可能經由血液或淋巴系統轉移至肺部、骨骼，導致胸痛、骨痛等症狀，提示癌症可能已擴散。此外，甲狀腺功能異常可能影響新陳代謝，導致體重異常變化、全身倦怠、食慾下降等症狀。

由於甲狀腺癌的早期症狀不明顯，許多患者在健康檢查時才發現異常，因此，定期進行身體檢查有助早期診斷。若出現頸部腫塊、聲音沙啞或吞嚥困難等症狀，應盡早就醫評估，以免錯過最佳治療時機，提升存活率。