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甲狀腺腫瘤（Thyroid neoplasm）是指生長於甲狀腺的腫瘤，可分為良性與惡性兩類。較常見的甲狀腺良性腫瘤，如甲狀腺腺瘤，通常對健康影響不大。而惡性腫瘤則為甲狀腺癌，多發於 25 至 65 歲人群，且女性的發病率高於男性。

Q1：良性甲狀腺腫瘤有哪些類型？
A：大多數甲狀腺腫大或結節為良性，通常由正常甲狀腺組織的過度生長引起，需透過影像學與病理檢查來確定診斷與治療。常見類型包括：甲狀腺腫（Goiter），指甲狀腺的瀰漫性腫大；甲狀腺結節（Thyroid Nodule），為甲狀腺內部的固體或液體腫塊；以及多結節性甲狀腺腫（Multinodular Goiter），即因多個結節增生導致甲狀腺腫大。部分腺腫或結節伴隨甲狀腺素分泌失調或亢進，就會影響患者的新陳代謝，造成例如甲亢的現象。

Q2：惡性甲狀腺腫瘤有哪些類型？
A：
1. 乳頭狀癌：最常見的甲狀腺癌類型，約佔所有甲狀腺癌的 80%。其生長緩慢，預後較佳，常見於碘攝取過多的患者。該癌症容易透過淋巴系統擴散至頸部淋巴結，但遠端轉移較為罕見，治療效果良好，手術與碘治療通常可達到較高的治癒率。

2. 濾泡狀癌：約佔所有甲狀腺癌的 15%，較常見於碘攝取不足的患者。與乳頭狀癌不同，濾泡狀癌較少經由淋巴系統轉移，而是透過血液循環擴散至遠端器官，如肺或肝臟。由於其轉移途徑不同，診斷與治療策略需更加謹慎，以確保早期發現與有效控制病情。

3. 髓樣癌：較為罕見，約佔所有甲狀腺癌的 3%。此類癌症源自甲狀腺濾泡旁的 C 細胞（負責分泌降鈣素），惡性程度較高。髓樣癌容易透過淋巴或血液轉移至肺、骨骼及肝臟，且部分病例與家族遺傳有關，因此建議高風險族群進行基因篩查，以便及早診斷與治療。

4. 未分化癌：約佔所有甲狀腺癌的 1%，多見於 60 歲以上患者。此類癌症惡性度極高，病程進展迅速，通常在確診時已發生廣泛轉移，對放射線治療與化療反應較差。由於其侵襲性強，治療效果有限，預後較差，存活率偏低。

除了上述類型外，甲狀腺癌還包括較為罕見的類型，例如甲狀腺淋巴癌、肉癌、平滑肌癌及畸胎瘤等。這些類型的惡性程度與預後因癌細胞的特性而異，但通常較為侵襲性，診斷與治療相對複雜。

甲狀腺腫瘤的發病機制較為複雜，可能涉及遺傳因素、環境影響及碘攝取量等多種因素。因此，針對個人風險因素進行定期監測與早期診斷，有助提高治療效果，降低疾病進展風險，確保患者獲得最佳醫療管理。